این نوع بیمهنامه یکی از زیرمجموعههای بیمه مسئولیت میباشد که صدمات جسمانی، روانی و یا فوت اشخاص ثالث که در نتیجه قصور و تقصیر بیمهگذار در انجام امورپزشکی ایجاد میگردد را تحت پوشش قرار داده و مسئولیت مدنی ناشی از قصور را جبران مینماید.
موارد خارج از تعهد بیمهگر که غرامت یا خسارت به آن تعلق نمیگیرد(استثنائات) :
- خسارات ناشی از درمان یا عمل جراحی که در حوزه تخصص بیمهگذار نباشد.
- خساراتی که در نتیجه مصرف مواد مخدر یا داروهای خوابآور و یا مشروبات الکلی توسط بیمهگذار حین معالجه، مداوا و یا عمل جراحی ایجاد گردند.
- غرامتی که در پی هر نوع معالجه، مداوا و یا عمل جراحی خلاف قوانین و مقررات جاری کشور ناشی شود.
- خساراتی که در نتیجه انجام هرگونه بیهوشی عمومی در خارج از محیط درمانگاه یا بیمارستان ایجاد شود.
- غرامتی که از دعاوی اشخاص ثالث در خصوص عدمالنفع ناشی گردد.
- غرامت حاصله از انجام معالجه، مداوا و یا عمل جراحی نسبت به منسوبین درجه یک(سببی و نسبی)
- غرامت ناشی از انجام هر گونه مداوا، معالجه و یا عمل جراحی که به منظور زیبایی انجام شود.
در این نوع بیمهنامه بیمهگر متعهد به جبران غرامت مسئولیت مدنی بیمهگذار مطابق حداکثر سقف درج شده در بیمهنامه است. شایان ذکر است که در این بیمهنامه بایستی حداکثر سقف تعهدات مالی برای جرح و فوت به گونهای مشخص گردد که با آراء صادره از محاکم و مراجع ذیصلاح قانونی انطباق داشته باشد.
منبع
