ورزش فعالیت مفیدی است که به بهتر و سالم‌تر شدن زندگی انسان کمک می‌کند. برای این کار لزوماً نباید یک ورزشکار حرفه‌ای بود، بلکه اختصاص دادن مقداری از زمان فراغت خود به ورزش کفایت می‌کند.
همچنین با پرداختن به ورزش‌هایی همچون کوهنوردی، می‌توان از زندگی خود لذت بیشتری برد. اما تهیه بیمه ورزشی قبل از آغاز فعالیت در باشگاه یا آغاز فعالیت‌های ورزشی خارج از باشگاه را فراموش نکنید.
حق بیمه سالانه ورزشی در مقایسه با هزینه‌های ناشی از حوادث ورزشی که در باشگاه‌ها، ورزشگاه‌ها و در هنگام ورزش‌هایی مانند کوهنوردی و دوچرخه‌سواری ممکن است رخ دهد، بسیار ناچیز است. بنابراین تهیه این نوع بیمه برای هر ورزشکاری ضروری به نظر می‌رسد.
بیمه ورزشی چیست؟
بیمه ورزشی قراردادی میان ورزشکار و فدراسیون پزشکی و ورزشی است. به موجب این قرارداد فدراسیون در قبال دریافت حق بیمه ورزشی متعهد می‌گردد برای مدت یک سال، خسارات مالی ناشی از آسیب بدنی، نقص عضو و فوت احتمالی را که ممکن است در حین تمرین برای ورزشکار اتفاق بیفتد را پرداخت نماید.
بیمه ورزشی زیرمجموعه بیمه حوادث است که مخصوص امور ورزشی ایجاد شده است. بنابراین هرگونه فعالیت باشگاهی آماتور، حرفه‌ای و فعالیت‌های کوهنوردی مستلزم تهیه بیمه ورزشی می‌باشد.
تهیه بیمه ورزشی برای ورزشکاران آماتور و حرفه‌ای که در باشگاه‌ها فعالیت دارند، اجباری است و ورزشکاران می‌بایست هنگام حضور در ورزشگاه‌ها بیمه ورزشی را داشته باشند. باشگاه‌ها و ورزشگاه‌های قانونی نیز موظفند پیش از فعالیت ورزشی هر ورزشکار را بیمه کنند و حق بیمه وی را به فدراسیون پرداخت نمایند.
کارت بیمه ورزشی چیست؟
بعد از پرداخت حق بیمه ورزشی، فدراسیون پزشکی ورزشی برای هر ورزشکار آماتور یا حرفه‌ای کارتی صادر می‌کند که نشان‌دهنده بیمه شدن وی است. ورزشکار می‌بایست کارت بیمه خود را در زمان برگزاری مسابقه به همراه داشته باشد. البته امروزه کارت بیمه ورزشی به صورت آنلاین هم صادر می‌گردد و نیازی به مراجعه به فدراسیون نخواهد بود.
بیمه ورزشی مناسب چه افرادی است؟
تمامی ورزشکاران آماتور، حرفه‌ای، قهرمان‌های ورزشی، مدال‌آوران، ملی‌پوش‌ها، پیشکسوت‌های ورزشی، و کوهنوردان می‌توانند از خدمات این نوع بیمه بهره‌مند شوند. همچنین برای مدیران باشگاه‌ها، لیدرهای تیم‌های کوهنوردی، مربی‌ها و حتی کادر فنی ورزشگاه‌ها و باشگاه‌ها نیز تهیه این بیمه ضروری است.
هزینه بیمه ورزشی در سال ۱۴۰۰
اخیراً هزینه حق بیمه ورزشی افزایش یافته و به مبلغ ۴۰ هزار تومان رسیده است.
مزایای بیمه ورزشی
- جبران خسارات بدنی و نقص عضو که هنگام تمرین ورزشی ایجاد شده باشد.
- ادامه درمان ورزشکار در سال بعدِ پس از آسیب، که مستلزم تمدید به‌موقع کارت بیمه ورزشی می‌باشد.
- دریافت غرامت ناشی از حادثه تا پنج برابرِ تعرفه دولتی در ورزشکارانی که در سه سال متوالی بیمه ورزشی داشته‌اند.
- پرداخت صددرصد فرانشیز درمان ورزشکارانی که با دفترچه بیمه اقدام به درمان کرده‌اند.
- ورزشکارانِ دارای کارت بیمه می‌توانند از امکانات فدراسیون پزشکی ورزشی استان همچون فیزیوتراپی، ارتوپدی، تغذیه، روان‌شناسی ورزشی و کلاس‌های آموزشی بهره‌مند شوند.
- ورزشکارانی که مقام‌های آسیایی و جهانی دارند می‌توانند از امکانات فدراسیون پزشکی ورزشی به‌صورت رایگان استفاده نمایند.
- ورزشکاران دارای کارت بیمه ورزشی، در صورت نیاز به عمل جراحی، هزینه کمتری برای عمل خود پرداخت می‌کنند.
- ورزشکارانی که بیمه تکمیلی دارند می‌توانند قبل از ارائه مدارک درمانی به فدراسیون، از بیمه تکمیلی خود نیز استفاده نمایند.
تعهدات بیمه ورزشی
تعهدات بیمه ورزشی موارد پیش آمده هنگام تمرین ورزشی برای ورزشکار را تحت پوشش قرار می‌دهد که به شرح زیر می‌باشد:
- پرداخت هزینه‌های درمان ناشی از آسیبی که زمان فعالیت ورزشی برای ورزشکار به وجود آمده است
- پرداخت غرامت نقص عضو ورزشکار حین تمرین ورزشی در باشگاه
- پرداخت غرامت فوت ناشی از فعالیت ورزشی ورزشکار به وراث او
سقف تعهدات بیمه ورزشی
هزینه‌ها تا پایان سال ۹۹ به ترتیب زیر پرداخت می‌شد:
• پرداخت هزینه درمانی از ۶.۰۰۰.۰۰۰ تا ۱۵.۷۵۰.۰۰۰ تومان
• پرداخت غرامت نقص عضو از ۶.۷۵۰.۰۰۰ تا ۲۷.۵۰۰.۰۰۰ تومان
• پرداخت غرامت فوت از ۶.۷۵۰.۰۰۰ تا ۲۷.۵۰۰.۰۰۰ تومان
• پرداخت هزینه دندانپزشکی از ۴۸۰.۰۰۰ تا ۲.۵۵۰.۰۰۰ تومان
• پرداخت هزینه توان‌بخشی از ۷۵۰.۰۰۰ تا ۳.۱۸۰.۰۰۰ تومان
• پرداخت هزینه وسایل مصرفی اتاق عمل از ۷۵۰.۰۰۰ تا ۵.۷۰۰.۰۰۰ تومان
استثنائات تعهدات بیمه ورزشی
• تصادفات رانندگی
• هرگونه آسیب غیرورزشی که هنگام حضور ورزشکار در باشگاه‌ها یا ورزشگاه‌ها رخ می‌دهد
• بیماری‌های داخلی همچون حمله قلبی، کلیوی، گوارشی، حتی در صورت رخداد حین تمرین ورزشی
• جراحی‌های غیرمرتبط با فعالیت ورزشی همچون آپاندیس و مشکلات استخوانی و عضلانی که به سبب ورزش اتفاق نیفتاده باشند
• هزینه آمبولانس
• داروهای غیرمرتبط با آسیب ورزشی
• انواع پروتز، اندام مصنوعی، عصا، عینک و…
• داروهای خارجی در حالی که مشابه ایرانی دارند
• موارد غیرضروری از صورتحساب بیمارستان مانند هزینه همراه
• روش‌های درمانی غیرپزشکی همچون طب سوزنی و هومیوپاتی
چه افرادی شامل بیمه ورزشی می‌شوند؟
تمامی افرادی که در باشگاه‌ها و ورزشگاه‌ها به تمرین، ورزش و مسابقه‌های ورزشی می‌پردازند، همچنین کوهنوردان و لیدرهای آن‌ها و کادر فنی ورزشگاه‌ها می‌توانند از بیمه ورزشی استفاده کنند. البته تهیه بیمه ورزشی شرط سنی دارد و سن خریدار بیمه می‌بایست بین ۵ تا ۷۵ سال باشد.
مدت اعتبار بیمه ورزشی
هر کارت بیمه ورزشی تنها به مدت یک سال اعتبار دارد و پس از آن بایستی مجدداً نسبت به پرداخت حق بیمه و دریافت کارت جدید اقدام کرد.
نحوه اقدام برای بیمه ورزشی
باشگاه‌های ورزشی بایستی مطابق قانون، هنگام نام‌نویسی اعضا، با دریافت حق بیمه، کارت بیمه ورزشکاران را صادر نمایند. اما هر شخصی می‌تواند با ورود به سایت سامانه خدمات درمانی فدراسیون پزشکی ورزشی به نشانی insurance.ifsm.ir به‌صورت آنلاین ثبت‌نام و کارت بیمه خود را دریافت نماید.
البته باید توجه داشت که تعهدات شرکت بیمه پس از گذشت ۷۲ ساعت از زمان عضویت شما در فدراسیون پزشکی ورزشی آغاز خواهد شد.
نحوه استفاده از بیمه ورزشی
در صورتی که ورزشکار حین تمرین در باشگاه یا هنگام کوهنوردی و… دچار آسیب شد، تا دو هفته فرصت دارد تا فرم گزارش حادثه ورزشی را تکمیل و آن را به هیئت پزشکی ورزشی استان خود ارائه نماید.
پس از گرفتن امضا و تاییدیه مسئولان مشخص شده در فرم بیمه، می‌توان حق بیمه دریافت نمود. البته ورزشکار تنها تا سه ماه پس از آسیب‌دیدگی فرصت دارد تا اسناد پزشکی مربوط به هزینه‌های درمانی خود را به فدراسیون ارائه نماید.
تمدید بیمه ورزشی
در پایان هر سال می‌توان جهت تمدید بیمه ورزشی اقدام کرد.
سخن پایانی
بعضی افراد گمان می‌کنند جوانی، داشتن سن پائین و سلامت کامل جسمانی ضمانت‌کننده فعالیت‌های باشگاهی و ورزشی آن‌ها است. اما بیمه ورزشی مربوط به حوادثی است که امکان دارد هنگام تمرین یا مسابقه برای ورزشکار اتفاق بیفتد.
از این رو بیمه ورزشی اطمینان خاطری برای هر ورزشکار است تا قبل از هرگونه تمرین ورزشی از آن بهره‌مند شود.
منبع